조루증은 사정장애중 가장 흔한것의 하나로 연령과 무관하게 남성의 30-50%에서 나타나는 현상으로 남성의 사정조절능력이 부족하여 자신의 배우자가 만족하기전에 일찍 사정하는 증상이다.
과거 삽입 후 사정까지에 걸리는 시간이나 왕복운동의 횟수로 결정하던 조루를 이제는 자신의 의지와 관계없이 성적 흥분을 억제하지 못하고 사정이 이루어 질 때로 기준을 삼는다.
조루의 원인은 발생원인에 따라 크게 다섯 가지 유형
지나친 긴장이나 장기간의 금욕으로 나타나는 '가성 조루'와
과도한 흥분으로 일어나는 '심인성 조루',
성기의 감각이나 사정 신경이 민감하여 흥분과 관계없이 사정하는 '과민성 조루'
절정감에 이르기도 전에 정액이 유출되는 '쇠약성 조루',
왜소한 심볼로 인한 콤플렉스에서 빚어지는 조루 등이다.
발기부전
발기부전은 성교가 가능할 정도로 충분히 발기가 되지 않거나 발기가 되더라도 성교를 마칠때까지 발기가 유지되지 않는 증상을 말하며 최근 3개월 이내에 4회 성교를 시도하여 한번도 성교에 성공하지 못한 경우로 정의하기도 한다.
유도장애
음경발기가 유도되지 않는 경우로 중추신경, 말초신경에 이상이 있는 경우이다.
충만장애
해면체동맥등에 폐쇄가 일어난 경우로 발기가 되는데 상당한 시간이 걸리며 발기가 되더라도 음경의 강직도가 충분히 유지되지 않는 경우이다.
저장장애
평활근육질환이나 페이로니씨 질환이 있는 환자에서는 발기가 되더라도 음경의 강직도가 충분히 유지 되지 못하고 사정전에 발기가 사그러지는 증상이 나타날 수 있다.
지루증
조루증의 반대개념으로 사정이 잘되지 않는 것을 말한다. 성욕이 충분하고 발기력도 왕성하지만 극치감을 느낄 듯 하면서도 사정을 이루지 못한 상태를 말하며 성기능 장애 남성의 약 3-4% 정도지만 그 발생빈도는 점점 증가하고 있다.
원인
정신적인 것과 기질적인 것이 있으나 대부분 정신적인 것에 기인하며 불안과 죄책감이 그 주된 원인이다. 기질적 원인으로는 척수 손상, 척수 질환, 교감 신경계 손상, 당뇨병, 약물 복용 등이 있다.
치료
그 원인이 약물복용이나 기질적 질병에 있을 경우 원인요소를 제거한다. 지루증을 일으키는 약물에는 아편 등의 최면제, 알콜 등의 진정제, 항 남성 호르몬제, 교감 신경 차단제, 항정신병 약물, 항우울증 약물, 신경 안정제 등이 있다. 정신적 원인에 기인한 경우는 불안감이나 죄책감을 없애고 성적 흥분을 감소시키는 정신적 산만함을 제거해야 한다.
또한 현장을 벗어난 곳(질 외부)에서 남녀가 서로 성기를 자극하여 사정감에 도달시킨 후 곧바로 성관게에 들어가 마무리 사정하는 방법을 반복 시도하면 약 80%는 치료에 성공할 수 있다. 약물치료로는 교감신경흥분제를 사용한다.
음경지속발기증
성적인 욕구가 없는데도 발기가 지속되는 것을 말한다. 정맥의 폐색에 의해 발생하는 저혈류형과 동맥혈류가 조절되지 않아서 발생하는 고혈류형으로 분류한다.
발기지속을 방치할 경우 음경해면체의 손상으로 발기부전을 일으키거나 악화시키므로 4시간 이상 발기가 지속될 경우 필히 병원을 찾아야 한다. 그러나 적절한 치료를 받을 경우, 발생후 12-24시간내에 발기지속증이 해결되면 거의 대부분 이전의 발기능을 유지하게 된다.
저혈류형
발기유발제 주사로 인한 경우나 음주, 약물, 겸상적혈구빈혈증 등의 원인으로 나타나며 통증을 호소한다. 치료는 음경해면체 내에 알파아드레날린 촉진제를 발기가 해소될 때까지 주사한다. 치료에 반응하지 않을 경우 수술적으로 음경해면체와 귀두부 사이 등에 단락술을 시행하기도 한다. 발기지속증이 재발한다면 야간발기를 억제하는 항남성호르몬제등으로 예방효과를 볼 수 있으나 발기부전이 문제가 되지 않는 환자에 한하여 선택적으로 사용하여야한다.
고혈류형
회음부 외상후에 발생하며 통증이 없다. 고혈류형의 치료는 동맥조형술등이 있다.
남성갱년기
남성은 여성에 비해 뚜렷한 갱년기 증상을 경험하지는 않으나 나이가 들면서 고환이나 부신에서 생산되는 남성호르몬이 점점 감소하게 되어 여성의 갱년기 증세와 비슷한 갱년기 증상을 느끼게 된다.
증상
남성호르몬이 부족할 때 나타나는 증상은 전립선 암환자에서 호르몬치료를 하였을 때 나타나는 안면홍조, 피로감, 빈혈, 성욕감퇴, 발기력 감퇴, 여성형유방 등과 유사하다. 그러나 남성갱년기에서는 이와같이 뚜렷하게 나타나기 보다는 더욱 모호하게 나타나기 때문에 증상만으로 진단하기는 곤란하다.
일반적으로 남성호르몬 감소로 인한 남성갱년기증상은 성욕감퇴, 야간발기감소, 발기력감소, 특별한 요인이 없는 정서불안, 지적 능력이나 체력의 저하, 피곤함, 우울증, 빈혈, 체모감소와 피부변화, 근육의 양이나 강도의 약화, 골밀도 감소로 인한 골다공증, 지방질 증가 등이 있다.
치료
남성호르몬 보충요법등의 방법이 많이 사용되는데 치료의 효과와 부작용을 면밀히 관찰하여야한다.
여성성기능장애
여성성기능장애는 그 유형에 따라 증상이 다르게 나타난다.
성욕장애
배우자에 대한 불신,잘못된 성지식,성에 대한 나쁜 기억 등으로 인해 지속적 또는 반복적으로 성적욕구가 결핍되거나 성적인 접촉을 회피하는 증상
성흥분장애
충분하고 적절한 성적자극에도 불구하고 흥분이 되지않고 외성기의 윤활이나 팽대등의 신체적반응이 결핍되어 생기능 성기능장애
극치감장애
충분한 성적인 흥분상태에 도달한 후에도 지속적이고 반복적으로 극치감을 느끼지 못하거나 지연되는 경우
성교통
성행위 직전이나 도중 직후에 지속적으로 심한 통증으로 인해 성행위를 회피하게되는 성교동통과 성행위시 질 아래쪽 1/3부분의 근육층에 심한 수축이 일어나 성교를 할수 없는 증상
질환정보
원인
회음부 외상후에 발생하며 통증이 없다.
