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대단히 다양한 원인에 의한 조루증의 치료는 조루증상은 남성혼자만이 아니라 결국은 여성파트너와 수반된 문제이므로 파트너와 함께 치료에 대한 많은 대화를 나눈후 공감을 하고 이해를 구하는 과정이 절대적으로 필요하다. 이러한 파트너 공감과정후에는 조루증 치료는 결국은 비뇨기과적 치료와 더불어 행동요법, 생리적 성기술의 습득 등 그야말로 조루증에 관련된 모든 가능성에 대해서 포괄적인 접근을 이루는 것이 필요하다.
조루증의 완전한 치료를 위해서는 정신적, 육체적인 준비도 필요하고, 조루증의 치료원리에 입각한 성생리의 훈련도 필요한 것이다. 단순한 종족보존목적의 생물학적인 성행위는 시간이나 파트너만족과는 상관없이 본능에만 의존해도 소기의 목적이 달성되지만, 사정조절을 통한 만족한 성행위를 위해서는 흥분조절을 위한 부단한 연습 또한 필요한 것이다. 이러한 연습은 다른 모든 행위성취에서와 마찬가지로 반복적이면서 지속적인 형태가 되어야 한다.
이러한 반복 훈련이 필요한 조루증 치료의 가장 우선은 조루증을 호소하는 남성의 마음가짐이다. 조급해하지 않으면서 반드시 조루증을 치료하고자 하는 집중력과 자신감이 필요하며, 성행위시의 산만함은 절대적으로 없애고자 하는 노력이 필요하다.
또한 사정조절을 하는데 필수적인 심리적 이완상태를 방해하는 요인들을 스스로 분석하여 없애고자 해야하며, 성파트너의 성적쾌감을 높이는 방법을 이해하며, 성에 대한 긍정적인 의식을 유지하고자 노력해야 한다. 그러나, 무조건 성관계시간만 연장시킬려는 잘못된 성의식은 파트너의 성적 스트레스를 유발시킴으로서 친밀감을 저하시키는 부작용도 발생할 수가 있다. 그러므로, 조루증 치료를 위한 모든 행동이나 마음가짐은 파트너에게 관심을 집중해서 주고 받는 상호관계로 접근을 이루어야지 가장 최상의 결과를 볼수가 있는 것이다. 조루증의 치료개념을 완전히 파악후, 행동치료와 성생리의 향상을 위한 본인 노력에도 조루증이 호전되지 않으면 비뇨기과 전문의에 의한 치료가 반드시 필요하다.
1. 마취연고 등 국소도포제
리도케인 마취성분을 주성분으로 젤,스프레이,크림형태가 있다. 귀두부에 바른후 일정시간이 경과하게 되면 국소마취효과와 국소혈액순환촉진으로 인해서 감각을 둔화시켜서 사정지연효과를 나타나게 된다. 주의할점은 음경에 남아있는 약물이 제거되지않으면
상대 여성의 성감각을 억제할수 있으므로 삽입전에 음경을 세척하여 마취성분을 제거해야한다. 마취연고는 번거롭고, 임시적인 방법으로 궁극적인 치료가 될수는 없다.
2.세로토닌 재흡수 억제제
중추신경의 세로토닌의 농도를 증가시키는 약물을 투여하여 조루증을 교정하는 치료법이다.
약물은 매일복용하는 방법과 필요시에만 복용하는 방법이 있고, 필요시 복용법인 다폭세틴(상품명:프릴리지)이 조루증 고유의 치료제로 허가를 받고 시판중인데, 부작용이 덜하고 단기작용제라는 점이 큰장점으로 평가되고 있다. 최고농도 도달시간이 1.5시간이므로 성관계 2시간전에 필요시 복용하면 된다.
3. 삼환계 항우울제
클로미프라민(상품명:네노마, 클로잭, 줄리안, 컨덴시아정)은 우울증약을 개발하는 가운데 사정지연의 부작용을 조루중 치료에 적응한 경우로서 세로토닌에도 작용하면서,
세로토닌과 비슷하게 사정지연효과를 갖는 노르에피네프린에 대해서도 재흡수 억제 작용을 해서 자율신경에도 작용하는 형태다. 오심, 구토, 두통 등의 부작용이 나타날 수 있지만, 시간이 지나면서 부작용이 차츰 경감된다.
4. 발기부전약제, 전립선치료약제인 알파교감차단제, 해면체내약물주사요법
합성오피오이드 진통제, 베타차단제, 항불안제 등이 조루증 치료에 도움이 되는 약물치료법이 될 수가 있다.
나열한 상기의 약물치료법은 한가지 처방보다는 여러 가지약제를 병행투여함으로서 효과를 최대화 할 수가 있고, 행동요법, 조루수술법, 조루약물주입술 등의 감각저하치료를 병행하는 것이 더욱 조루증 치료효과를 높일수 있다.
-대구코넬비뇨기과 원장 이영진-
출처-대구경북DGN
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