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정상적인 발기 라함은 실제 성관계시 질내 삽입이 성공적으로 이루어져야 하고 사정이 되어 성관계가 종결될 때까지 일정한 강직도를 유지해야 한다.
대부분 발기부전 초기에는 시작은 그런대로 강직도를 유지하나 중간에 강직도가 떨어져서 성관계를 실패해버린다든지 또는 사정까지 가는데 곤란을 겪게 된다.
이런 시기즈음에 도달하게 되면 발기부전에 관련된 치료를 해야 하며 치료에는 경구용 약제의 복용, 주사제 사용, 그리고 마지막으로 선택할 수 있는 발기보형물 수술이 있다.
발기부전이 심하지 않거나 또는 연령대가 젊어 신체적 요인보다는 정신적 요인의 비중이 더 큰 경우 첫번째로 선택해볼 수 있는 치료법은 필름정이다.
물이 필요 없이 구강점막에 녹여 먹는 약으로 식사와 무관하게 복용할 수 있고 제품 자체가 필름 형태라 얇아 지갑 등 보관에 용이하다.
시알리스 계통의 약 종류에는 시알리스를 포함하여 구구정, 타오르, 센돔정, 자이리스 등 여러 종류가 많으나 효과가 24시간 이상 유지가 되어 긴 효과가 필요하거나 또는 저용량으로 매일 복용하고자 하는 사람에게 유리하다.
특히, 저용량으로 매일 복용하는 것은 지속적으로 성기에 혈류량을 증가시켜 당장의 성관계도 가능하게 하지만 지속적인 강직도 향상에도 도움을 주며, 고용량으로 관계시에만 복용하는 방법보다 약의 부작용인 안면홍조, 두통, 충혈 등에서도 좀 더 자유로울 수 있다.
필름정, 시알리스 계통 및 여러가지 경구용 약물에 반응하지 않으면 마지막으로 가장 효과가 좋은 비아그라 계통의 약을 사용해볼 수 있다. 비아그라 계통의 약들은 비아그라를 포함하여 팔팔정, 누리그라, 아그나필 등등이 있으며 공복에 복용해야 한다는 단점과 효과가 높은만큼 안면홍조, 두통, 충혈 등의 부작용 가능성이 높다.
비아그라를 포함한 여러 경구용 약제에 반응하지 않은 중증의 발기부전 환자나 경구용 약제에 부작용이 있거나 부작용이 발생할 수 있는 가능성이 있는 경우에는 주사제를 사용해야 한다.
주사제는 냉장 보관을 해야 하고 일정한 주사기술이 습득 될 때까지 실패가 잦고 발기시 통증이나 주사시 통증이 있다는 것이 단점이긴 하나 효과가 경구용 약제보다 빠르고 효과는 강력하다.
최종적으로 주사제 치료에도 반응을 하지 않을 경우에는 발기보형물 수술을 하게 되는데 이런 수술적 요법을 선택하지 않고 성관계 자체를 포기하는 경우도 있다.
발기보형물 수술에는 굴곡형과 팽창형이 있으며 수술방법마다 장단점이 있으니 충분히 전문의와 상담 후 적절한 선택을 하는 것이 좋다. 대부분 발기보형물 수술의 경우에는 당뇨 환자들이 많은 수를 차지한다.
부산코넬비뇨기과 원장 이윤길
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